Zdravlje

Moderna laserska korekcija vida - prednosti i mane procedure, pregledi

Pin
Send
Share
Send
Send


Razmatraju se prednosti i mane laserske korekcije vida danas

Mnogo je ljudi sa vizijom problema na našoj planeti - vjeruje se da svaka petina stanovnika ima ili je nekad imala kratkovidost ili dalekovidnost. Sa razvojem laserske hirurgije, korekcija mnogih problema u ovoj oblasti postala je stvarna. Ali takve operacije imaju određene kontraindikacije. O prednostima i nedostacima laserske korekcije vida danas će se raspravljati.

Jednom je jedini način za ispravljanje vida bio nošenje naočara

Kratka istorija. Prva operacija

U prošlosti je nošenje naočara bio jedini način da se ispravi vizija. Međutim, oftalmolozi su teško radili u potrazi za načinima da se to popravi. Japanski Sato je 1939. godine predložio da se male zareze promene u zakrivljenosti rožnjače.

Međutim, zbog čestih postoperativnih komplikacija, ova metoda se nije ukorijenila.
Godine 1949. Backer je sugerirao da je promjenom smjera svjetlosnog snopa koji prolazi kroz rožnicu moguće skoro 100% korekcija vida. Ovaj doktor je izmislio poseban uređaj za takve operacije - mikrokeratom. Veliki doprinos daljem razvoju metode uveo je N. Pureskin, koji je razvio ideju i detaljno opisao proces uklanjanja gornjeg prozirnog dela rožnice (stroma).

Međutim, naučnici su mogli izvesti prvu operaciju tek nakon pronalaska eksimerskog lasera. Laserska korekcija dostigla je kvalitativni nivo tek nakon keratotomije kirurga Svyatoslava Fedorova poboljšala metode keratotomije. On je prvi put u praksi isprobao više naprednih mikroskopa i najpreciznijih "dijamantskih" alata.

Zanimljivo je da je ozloglašena IBM-ova kompanija napravila pravu revoluciju u mikrohirurgiji oka, koja je prvi put koristila laser prilikom sastavljanja svojih kompjutera i graviranja čipova. Pokazalo se da se snop svetlosti, njegova dubina i zona uticaja mogu potpuno kontrolisati. Sada, zahvaljujući visokoj preciznosti modernih uređaja, rezultat operacije je postao apsolutno predvidljiv.

Zbog visoke tačnosti modernih uređaja, rezultat operacije je postao apsolutno predvidljiv.

Savet! Laserska korekcija rožnjače u uznapredovalim slučajevima, nažalost, nije moguća. Dakle, ne radi se o miopiji -15, hiperopiji iznad +5 ili astigmatizmu iznad 3.

Indikacije za lasersku korekciju

Kao što znate, sočivo oka ima oblik objektiva, tj. Konveksno je sa obe strane. Ovaj oblik mu pomaže da sakupi talase svetlosti u snopu, a zatim napred do strane mrežnjače. Upravo na svojstvima sočiva uveliko zavisi ispravna vizualna percepcija objekta. Prilikom promjene oblika može se dijagnosticirati:

  • miopija (miopija): istezanje očne jabučice, zbog ovog oblika, sočivo prenosi snop svjetlosti ne na mrežnicu, već na područje ispod nje; slika postaje zamagljena;
  • dalekovidost (hiperopija): veličina očne jabučice je smanjena, što rezultira fokusom ne na mrežnjači, nego iza nje; vrlo često se razvija usled promena u tkivima usled starenja, pri čemu se zakrivljenost rožnjače smanjuje i povećava se gustina sočiva;
  • astigmatizam: kod većine ljudi je urođena i često prati hiperopiju i miopiju; zbog promena oblika rožnjače, sočiva i same očne jabučice, slike postaju zamagljene; mogu biti praćeni glavoboljama i bolovima u očima.

Kratkovidost, hiperopija i astigmatizam mogu se izliječiti laserskom korekcijom vida

U sva tri slučaja, nakon operacije i korekcije oblika sočiva, vid se vraća.

Savet! Kod urođenih ili stečenih promjena u mrežnici (unutrašnja membrana oka) prvo se provodi laserska koagulacija - elektromagnetska stimulacija njenih tkiva, koja potiče brzo zacjeljivanje. U tom slučaju će biti moguće nastaviti lasersku korekciju vida tek nakon dva tjedna.

Vrste kirurške korekcije vida i njihova cijena

Nažalost, osiguravajuća društva na sličan postupak nazivaju kozmetički, te se prema zakonu plaćaju. Danas se korekcija vida vrši na dva načina:

  • fotorefraktivna keratektomija (PRK): samo spoljašnji sloj rožnjače je podložan korekciji, unutrašnji elementi oka nisu zahvaćeni, tako da je cena takve operacije skoro 2 puta manja - od $ 200 po oku;
  • Keratomileusis (Lasik): obećavajući smjer u kojem, kako bi se dobio pristup srednjem sloju rožnjače, njegov gornji sloj nije odrezan, već podignut u obliku preklopa; oštećenje u srednjem sloju je također minimalno, jer se “isparava” pomoću lasera; Vizija nakon operacije se odmah obnavlja; u slučaju miopije ili hiperopije komplikovane astigmatizmom, ova metoda se preporučuje.

Koju metodu treba koristiti u jednom ili drugom slučaju, oftalmolog nakon potpunog pregleda utvrdi. To ovisi o debljini rožnice i stupnju promjene oblika očne jabučice. Svaka od njih, naravno, ima svoje prednosti i mane.

Osiguravajuća društva se pozivaju na sličan postupak kao kozmetički, te se prema zakonu plaćaju

Prednosti PRK-a uključuju mogućnost držanja bolesnika s tankom rožnicom. Međutim, period isceljenja, koji je bolniji nego u slučaju Lasika, proteže se 4-5 dana.

Savet! Ako vid i dalje pada, neophodno je prvo postići stabilnost i prekinuti ovaj proces, a tek onda nastaviti sa laserskom korekcijom.

Priprema za operaciju

Za savršen rezultat, rožnjača mora imati svoj prirodni oblik. Zato je potrebno ukloniti čaše ili leće 2-4 nedelje pre operacije i pokušati da nepotrebno ne naprezate vid. Ljudi koji se bave intenzivnim mentalnim radom ili rade na kompjuteru, bolje je uzeti odmor i dati odmor očima.

Nekoliko dana prije operacije zabranjen je alkohol i upotreba protuupalnih lijekova i razrjeđivača krvi. U ovom trenutku, ne preporučuje se nanošenje kozmetike, naročito u području oko očiju. Losioni, kreme i parfemi su takođe nepoželjni.

Prije operacije, uvijek treba dobro spavati. Da bi se izbegli nepotrebni poremećaji, lekar može propisati blage sedative.

Nekoliko dana prije operacije zabranjen je alkohol i upotreba protuupalnih lijekova i razrjeđivača krvi.

Savet! Nažalost, hiperropija je podložna korekciji nešto gore od miopije. Samo u 80% bolesnika s hiperopropijom oštrina vida se poboljšava na 0,5 i više. Sa astigmatizmom, ovaj procenat je 74-76%. U drugim slučajevima postoje poboljšanja, ali manje značajna.

Kako je operacija?

Prije operacije, najsloženije kalkulacije se izvode uz pomoć posebnih programa. Za svaki pojedinačni slučaj, ovisno o sposobnosti objektiva da se prilagodi vanjskim promjenama i obliku očne jabučice, odabrana je rezidualna debljina rožnjače i njezina optimalna zakrivljenost.

Laserska korekcija vida sama po sebi ne traje dugo - hirurgu je potrebno samo 10-15 minuta, od čega se najveći dio vremena troši na pripremu za operaciju. Vreme izlaganja lasera jednom oku je samo 1-1,5 minuta:

  • korekcija vida se izvodi pod lokalnom anestezijom;
  • tako da se očna jabučica ne pomiče, fiksirana je specijalnim dilatatorom;
  • pošto je laser u stanju da automatski prati i najmanja odstupanja očne jabučice, u slučaju slučajnog pomaka, uređaj odmah prekida rad;
  • u prvoj fazi rožnjača se delimično odseca i iz nje se formira klapna debljine 150 mikrona;
  • nakon savijanja nekoliko desetina sekundi, vrši se lasersko isparavanje kako bi srednji dio rožnice postigao željenu debljinu i oblik;
  • Odvojeni gornji dio se postavlja na mjesto i pažljivo se zaglađuje, šavovi u ovom slučaju se ne preklapaju, jer se pričvršćivanje vrši zbog negativnog pritiska koji nastaje unutar same rožnice.

Operacija je potpuno bezbolna.

Operacija je potpuno bezbolna. Čak i tokom kratkog perioda rehabilitacije, pacijent ne oseća nelagodu ili bol. Međutim, za rani oporavak i prevenciju komplikacija u postoperativnom periodu, morate se pridržavati nekih pravila.

Postoperativni period

Pošto se minimalna trauma nanosi na oči tokom operacije, a lokalna anestezija ne izaziva nikakve neželjene efekte, nema potrebe za hospitalizacijom nakon laserske korekcije vida. Dom može biti vraćen istog dana.

Prvi put nakon operacije, preporučuje se da nosite poseban flaster za oči, čak i dok spavate. Za ublažavanje stanja uzimaju se samo lijekovi protiv bolova koje je propisao liječnik. Pošto u ovom trenutku prejaka svetlost može izazvati bubnjeve, bolje je da se po prvi put nalazite u zamračenim prostorijama. Sunčane naočale se preporučuju prilikom izlaska van.

Ne samo da trljajte oči, već i da ih dodirnete rukama ne bi trebalo da bude - na kraju krajeva, možete slučajno pomeriti poklopac rožnjače koji još nije ukorenjen. Svi vodeni postupci za lice u to vrijeme također su zabranjeni. Kupatilo i sauna, kao i alkohol, bit će zabranjeni još mjesec dana. Istovremeno je zabranjena i svaka, posebno intenzivna, fizička aktivnost.

Posebne kapi za oči se propisuju za sprečavanje infekcija. Iz istog razloga, za oko 2 nedelje ne treba koristiti nikakvu kozmetiku. Naravno, kontaktna sočiva su strogo zabranjena.

Prvo viđenje vremena može biti zamućeno. Može doći do pojave duhova kada pogledate izvore svjetlosti. Ali crvenilo očiju i magle nestaje za nekoliko dana. Samo u najtežim slučajevima može potrajati do 3-6 mjeseci da bi se vizija u potpunosti vratila.

Posebne kapi za oči se propisuju za sprečavanje infekcija.

Povratak uobičajenom načinu života, sportu i radu trebao bi biti samo nakon odobrenja liječnika. Ako je potrebna druga operacija, ona se izvodi samo nakon potpune stabilizacije vida.

Savet! Ako je rožnjača suviše tanka, 100% poboljšanje vida, nažalost, neće biti moguće. Oftalmolozi će to moći ispraviti.

Kontraindikacije

Prema ocjenama, laserska korekcija vida ima ne samo prednosti, već i nedostatke. Uostalom, ne možete sve. Dakle, kontraindikacije za to su:

  • godine starosti do 18 godina: od prije početka ovog perioda, očne jabučice nastavljaju da se formiraju, potrebno je sačekati kraj tog procesa;
  • trudnoća i dojenje, jer hormonska neravnoteža može imati značajan uticaj na pokazatelje vida;
  • Odvajanje retine, katarakta i glaukom: Idealna korekcija vida u ovim slučajevima je teška, stoga se pre operacije vrši preliminarni tretman;
  • stanjivanje rožnice (keratotonus): mljevenje može poboljšati ovaj proces;
  • patološke promjene u krvnim žilama, dijabetes;
  • smanjena osjetljivost rožnjače;
  • bilo koji upalni procesi u organizmu, uključujući i neinfektivne;
  • onkologija, AIDS, multipla skleroza;
  • mentalne bolesti.

Uprkos garantovanom pozitivnom efektu, postoje mnoge kontraindikacije za operaciju.

Savet! Uz snažan početni gubitak vida, možda će biti potrebna druga operacija. To se zove pre-korekcija. To traje 3-6 mjeseci nakon prvog.

Laserska korekcija vida: pregledi

Katerina, 31: Radila sam ovu operaciju pre 4 godine. Vizija je bila -3,5. Bilo je jako bolno, a nekoliko dana oči su bile crvene. Ali sada lepota. Jedinica vizije, vidim odlično. Ne mogu ni da zamislim kako bih živela bez nje.

Irina, 41 godina: t Ispostavlja se da je čak iu mojim godinama takva operacija moguća. Jednom je vizija bila -5. Sada uživam u životu i već dugo zaboravljam na čaše. Pre operacije sam intervjuisao grupu pacijenata - izgleda da se niko nije žalio na posledice. Jedna žena je imala ozbiljan gubitak vida, tako da nakon operacije nije postala 1,0, već -1. Ali ona je ludo zadovoljna time - kaže da je u njenom slučaju to savršen rezultat.

Svetlana, 35 godina: Naravno, bolje je ne davati u operaciju i voditi brigu o svojim očima još od malih nogu. Ali, nažalost, nisam si mogao priuštiti takav luksuz jer sam radio za kompjuterom. Otišla je na porodiljsko odsustvo, a nakon rođenja su o tome razgovarali sa suprugom i odlučili se za operaciju. Sada vidim savršeno, i ovo je sjajno!

Povratak uobičajenom načinu života, sportu i radu trebao bi biti samo nakon odobrenja liječnika

Mila, 24 godina: Nakon operacije, senzacije su neopisive. To je samo neka vrsta čuda - vidjeti najviše, bez leća i naočala.

Larisa, 39 godina: t Šteta što prije nisam napravila ispravku - nisam mogla sve odlučiti. Liječnik je savjetovao Lasika. U 2012, procedura me koštala 30 hiljada rubalja. Jedino - iz nekog razloga, oči su postale osetljivije, posebno na vetar i prašinu.

Ako je potrebna druga operacija, ona se izvodi samo nakon potpune stabilizacije vida.

Galina, 32 godina: t Jednom sam imao -5 na jedno oko, i -2 na drugom. Doktor se plašio da ako ne nosim naočare, onda će početi škiljenje. Operacija se veoma dugo plašila da uradi zbog veoma tanke rožnjače. Zato smo morali da radimo ne Lasik, već PRK. Inače, u klinici sam iskreno upozorio da procedura možda nije plodonosna. Ali srećom, vizija je i dalje obnovljena. I za svih 100!

Pogledajte video: Dragnet: Big Cab Big Slip Big Try Big Little Mother (Maj 2021).

Загрузка...

Pin
Send
Share
Send
Send